Anatomické lokalizace a sublokalizace
Tlusté střevo (C18)
1. Cékum (C18.0)
2. Colon ascendent (C18.2)
3. Flexura hepatica (C18.3)
4. Colon transversum (C18.4)
5. Flexura lienalis (C18.5)
6. Colon descendens (C18.6)
7. Colon sigmoideum (C18.7) Rektosigmoideální přechod (C19)
Regionální mízní uzliny:
Pro každou anatomickou lokalizaci, resp. její část jsou následující regionální mízní uzliny: Cékum – ileokolické, pravostranné kolické
Colon ascendens – ileokolické, pravostranné kolické, střední kolické
Flexura hepatica – střední kolické, pravostranné kolické
Colon transversum – pravostranné kolické, střední kolické, levostranné kolické, dolní mezenterické
Flexura lienalis – střední kolické, levostranné kolické, dolní mezenterické
Colon descendens – levostranné kolické, dolní mezenterické
Colon sigmoideum - sigmoideální, levostranné kolické, horní rektální (hemorhoidální), dolní mezenterické a rektosigmoideální
Metastázy v uzlinách jiných než výše uvedených se klasifikují jako metastázy vzdálené.
T – Primární nádor
TX Primární nádor nelze hodnotit T0 bez známek primárního nádoru
Tis karcinom in situ (invaze do lamina propria mucosae)
- T1 nádor postihuje submocosu
- T2 nádor postihuje tunica muscularis propria
- T3 nádor postihuje subserosu nebo se šíří do neperitonealizované perikolické nebo perirektální
tkáně
- T4 nádor postihuje jiné orgány či struktury a/nebo prorůstá na viscerální peritoneum
- T4a nádor prorůstá na viscerální peritoneum
- T4b nádor přímo postihuje orgány či struktury
NX regionální mízní uzliny nelze posoudit
N0 bez metastáz v regionálních mízních uzlinách
N1 metastázy v 1-3 v regionálních mízních LU
N1a metastáza v 1 regionální uzlině
N1b metastázy ve 2-3 regionálních uzlinách
N1c ložisko/a nádoru (satelity) v subseróze nebo v neperitonealizované perikolické/perirektální tkáni bez postižení regionálních LU
N2 metastázy ve 4 a více regionálních LU
N2a metastázy v 4-6 regionálních uzlinách
N2b metastázy v 7 a více regionálních uzlinách
MX nelze hodnotit
M0 nejsou vzdálené metastázy
M1 vzdálené metastázy
M1a metastázy omezené na 1 orgán, ne-regionální uzlina/y
M1b metastázy ve více než 1 orgánu
M1c metastázy na peritoneu
Histologické vyšetření vzorků z regionální lymfadenektomie má standardně zahrnovat
12 a více mízních uzlin.
Jsou-li mízní uzliny negativní, ale nebylo dosaženo standardně vyšetřovaného počtu, klasifikuje se jako pN0
Rozdělení do stadií
Stádium 0 Tis N0 M0
Stádium I T1, T2 N0 M0
Stádium II T3, T4 N0 M0
Stádium IIA T3 N0 M0
Stadium IIB T4a N0 M0
Stádium IIC T4b N0 M0
Stádium III jakékoliv T N1, N2 M0
Stádium IIIA T1, T2 N1 M0
T1 N2a M0
Stádium IIIB T3, T4a N1 M0
T2, T3 N2a M0
T1, T2 N2b M0
Stádium IIIC T4a N2a M0
T3, T4a N2b M0
T4b N1, N2 M0
Stádium IV jakékoliv T jakékoliv N M1
Stádium IVA jakékoliv T jakékoliv N M1a
Stádium IVB jakékoliv T jakékoliv N M1b
Stádium IVC jakékoliv T jakékoliv N M1c
8.verze